勤務を希望される方へ

 
当院の給与は、札幌の平均と比較してやや高い水準と思われます。
（従来、年３回だった賞与の２回分を月給に分散した形になっております。これも、生活設計をしやすいように考えたものです。歩合給などはありません。）

これは、保険治療中心の医院ですが、さまざまな無駄をなくし効率の良い医院をづくりによって実現しています。
治療は、とても早いスピードで終わりますので、片付けやアシストは目まぐるしく忙しいかもしれません。それが大丈夫な方がフィットしそうです。
ただ、全て効率化ということではなく、「何が重要で何がどうでも良いか」を考え続けています。衛生士には、メンテナンスは45分とっていますので、患者さんとしっかりコミュニケーションをとりながら長期的な関係性を築いていただきたいです。基本的に担当制です。
そこに魅力を感じる方もフィットすると思います。
 
今まで書いたことは条件的にフィットする方です。
 
ここからは、毎日の診療に意味を感じてもらえるかという意味でフィットするかを書きます。
 

当院のメンテナンスへの考えは、いわゆる「予防」と少し違います。これはあまり語られていないことですが、ここから書くことに、なんとなくでも共感していただける方がフィットしそうです。
 
衛生士にメインでお願いしたいことは、歯周治療とメンテナンスです。
一般的に下の図のイメージがあると思います

横軸＝時間で、縦軸＝健康度（あまり好きな言葉ではないですが仮にそうします）とします。
歯周治療で数値を改善し、メンテナンスで維持をする。
 
しかし、20年近く患者さんを拝見していると、現実には下図のようになることもあります。

歯周ポケットが深かったところの再発、歯周病は管理できても歯根破折が起きたり、カリエスができてしまったりすることはあります。

問題が起きた原因はなんだろう。
これはまずい、どんどん悪くなってしまう。
「もっと歯磨きの方法を変えましょう。食生活を変えましょう。」
と指導してみたとします。
患者さんもどんどん悪くなるんじゃないかと不安になってきます。
 
でも、少し立ち止まって考えてみたい。
 
そのカリエスの原因は、
例えば、長年使っていた小臼歯の隣接面にクラックが入ったことがキッカケではないか？唾液減少が一つの原因ではないか？
 
だとすると、それは「病気」なのでしょうか？
 
僕はもうすぐ５０歳になりますが、関節が痛いことが多くなってきました。
 
例えば、これを「病気だ！予防しなければ！」と思うと、悪くなりたくないと思うので、どんどん不安になってきます。
 
僕はそれを「病気」ではなく、「老化」と受け入れています。
「まあ、使っていれば弱ってくるよね」と。
これを受け入れている。（＝「受容」です。）
受け入れるというのを、「あきらめ」とネガティブに捉えることもできますが、気持ちは落ち着きますよね。
 
 
 

 
 
病気は予防、老化は受容、それらのお手伝いをしていくのが衛生士だと思うんです。
 
予防のお手伝いは、歯科医学を極めればできるかもしれないです。
下図のように。
 

 
でも、患者さんは、病気で健康度が下がったのか、受け入れざるをえないものなのかわかりません。
というより、わたしたちにも「病気と老化のあいだ」がどこにあるのかはわかりませんが。
 
受容のお手伝いは簡単ではありません。いろいろな力が必要です。（僕にもまだまだ備わっていません。）勉強するだけではダメだと思いますが、本で学ぶとすれば、人文系の本が必要になると思います。
僕も日々葛藤しながらやっています。
 
 
そう考えた上で下図をもう一度みてみてください。
 

 
こんなのは、ありえないんです。サザエさんじゃないんだから。
 
ただ、もしかしたら、下図のようにできるかもしれない。
 

 
「主観的」な健康維持です。
 
そのためには、「予防」とセットで「受容」が必要。
 
スマホの普及で、どんどん「受容」しずらい世の中になっている気がします。「何か原因があるのではないか。それを解決する良い方法があるのではないか？」と。
 
当院でマイクロスコープで治療しているのは、患者さんがあの時マイクロで治療してもらわなかったことが原因でダメになったかもしれないと後悔しないようにというのもあるのです。
 
あと、自費診療をほとんどお勧めしていないのも、医療に過剰な期待をもたせない意図があります。期待すると、受容が難しくなりますから。
 
医療でできることはやる。でも、受け入れざるを得ないことをゆっくりと時間をかけて、共有していく。
 
白衣を着ている私たちにしかできない仕事は、そこにある気がしますし、その重要性はどんどん高まっている気がします。
 
そんなふうに考えています。